一位才25岁的姑娘，竟查出了宫颈癌，让人唏嘘。
绝大多数宫颈癌，源于高危型HPV长期持续感染，而性生活是HPV最主要传播途径。
性行为过早、性伴侣过多，会大幅度提升感染高危HPV的概率。
很早以前就有研究发现：几乎无性生活的修女和尼姑，患宫颈癌的几率更低。
这并不是给人群贴标签，只是客观印证：有性生活，就有感染HPV的可能。
HPV可以通过黏膜和皮肤接触而传播[1]。
以下5类女性，更容易感染HPV，从而增加患癌风险：
1. 过早发生性行为
比如，初次性生活年龄≤20岁与>20岁相比，宫颈癌发病风险增加了2.5倍[2]。
这是因为，年龄较小的女性下生殖道发育还不成熟，宫颈黏膜对细菌、病毒及致癌物质等敏感性更高。
过早发生性行为，会让尚未发育成熟的宫颈暴露于危险因素中，对宫颈产生刺激，增加宫颈癌的风险。
2. 有多个性伴侣
性伴侣数越多，宫颈癌发病危险越高[3]。
如果性伴侣存在HPV病毒感染，就可能通过性生活传播，特别是存在不洁性行为时，更容易被感染。
3. 阴道分娩>2次者
有2次以上阴道分娩史者，宫颈癌发病风险是≤2次阴道分娩史者的1.9倍[4]。
这是因为，在阴道分娩过程中宫颈易发生撕裂和损伤，这会使宫颈上皮细胞易受外界致病因子的侵袭，增加妊娠的性激素分泌、降低免疫功能。
4. 经常吸烟或被动吸烟
在吸烟者的宫颈黏液中，可以检测到可替宁、尼古丁等致癌物。
数据显示，被动吸烟者与主动吸烟者相比，宫颈癌发病风险升高了2.4倍[2]。
5. 有肿瘤家族史
有妇科恶性肿瘤家族史，宫颈癌发病风险是无肿瘤家族史者的1.8倍[4]。
宫颈癌具有遗传易感性，所以有家族史的女性，一定要定期进行妇科检查。
宫颈癌来临前，并非完全悄无声息。
它可能向身体发出3种“求救”信号。如果能及早察觉，并采取措施，可能把癌症扼杀在摇篮里。
1. 接触性出血
主要在性生活过程中出现，也可出现于妇科检查过程中或是便后。
虽然宫颈息肉、宫颈炎也可能有出血情况，但保险起见，建议大家只要出现接触性出血，都建议到医院进一步检查。
2. 阴道不规则出血
指的是非经期出血，或绝经多年的老年女性突然出现阴道流血。
出血量不多，但没有规律。也有的绝经后女性突发不可控制的大出血，宫颈癌的概率陡增。
3. 阴道分泌物增多
大多数宫颈癌患者会出现不同程度的阴道分泌物增多。
这主要是因为，肿瘤的刺激会导致宫颈腺体分泌亢进。典型的症状表现为血性、淘米水样白带或大量黏液。
无论已婚还是未婚女性，都建议定期做妇科检查。
到底要做哪些检查、怎么做呢？知妹已为大家整理好：
1. 妇科B超
B超主要用于观察女性盆腔内的生殖器官是否存在疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢肿瘤等。
在已确诊宫颈癌的女性，超声检查可以辅助判断宫颈肿块大小，往往需要阴道B超和腹部B超联合检查。
没有性生活的女性可以选择腹部超声检查；有性生活的女性可以选择阴式超声。
2. 白带常规
取少量白带，由医生在显微镜下检查，可以判断是否有阴道炎症、白带是否异常，同时还可以确定阴道清洁度。
需要注意的是，为了保证检查结果的准确性，检查时一定要避开经期，在进行常规筛查前，不要清洗阴道。
3. HPV、TCT筛查
子宫颈细胞学检查（TCT）联合HPV检测是筛查宫颈病变最为有效、简单的方式之一[5]。
通过采集宫颈部位的细胞进行检测，可初步筛选宫颈有无病变。
无论是否打过HPV疫苗，有性生活的女性都应每年进行一次HPV和TCT联合筛查，防患于未然。
宫颈癌是唯一病因明确、可以有效预防甚至彻底消灭的恶性肿瘤。
从感染HPV到发生宫颈癌是一个漫长的过程，所以即使被查出HPV感染，也不要太过紧张，只要放心地将自己交给医生就可以。
在此知妹也由衷地提醒大家：女孩子一定要及时、全程接种HPV疫苗，并每年进行宫颈癌筛查，务必！！！
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审稿专家
刘海防 | 复旦大学附属华山医院妇产科副主任医师
参考文献
[1]单玮,张涛,张铁军,赵根明.我国女性人乳头瘤病毒( HPV) 感染的流行病学现状[J].中华疾病控制杂志,2017(21):89-93.
[2]王丹阳.中国女性子宫颈癌发病相关危险因素的meta分析[J],吉林大学,2017.
[3]刘慧强.我国宫颈癌流行病学特征和高危因素分析[J].中国妇幼保健,2016(31):1258-1260.
[4]魏林芝.宫颈癌发病与三类危险因素关系的Meta分析[J].广西医科大学,2014.
[5]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:301.
[6]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.宫颈癌诊断与治疗指南(第四版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2018(34):613-622.
内容制作
*腾讯医典内容团队出品
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