不知道从什么时候起，“乳腺结节”这个词出现得越来越频繁。
洗个澡：天啊，这里怎么长了个小硬块？
做个体检：发现有乳腺结节，怎么办？
医生让定期观察，是什么意思？
乳腺结节和乳腺癌，有关系吗？
网上有人说，乳腺结节会自己消失。
也有人说，一定要做手术！
到底该听谁的啊？
首先明确一点：体检报告单上的“乳腺结节”，并不是一种病！
它是一种影像观察到的症状描述——当B超、X线、CT等影像检查发现你的乳腺上有个小肿块，在明确性质之前，都可以被叫做乳腺结节[1]。
这种小肿块可能是增生所形成的组织改变，也可能是乳腺良性肿瘤，甚至乳腺癌。
但无论哪种情况，乳腺结节一旦出现，大多数情况下不会自己消失！
但大家也不必过于紧张。
因为乳腺结节以良性居多，一般不超过2厘米的结节，大多不需要治疗，遵医嘱定期复查即可。
一般都与以下几种因素有关：
遗传因素
乳腺癌具有一定的遗传性，如果是有乳腺癌家族史者发现乳腺结节，应加强重视。
内分泌因素
乳腺受雌孕激素的调节，当内分泌紊乱（如雌激素孕激素比例不调）或者在月经周期过程中体内激素周期变化时，乳腺也会随之发生变化，形成增生或结节。
生活习惯
不合理的高脂饮食习惯[2]、运动过少会导致脂肪堆积，吸烟、饮酒、晚睡等不良生活习惯，可能会诱发乳腺结节。
乳腺结节是多种乳腺疾病的表现，不光光是乳腺癌：
良性结节，如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等，这些良性结节几乎不会恶变。
如果结节为乳腺导管内乳头状瘤，虽然也是乳腺良性肿瘤，但有一定恶变风险，所以一般医生会建议手术切除。
40岁以上的女性，或是有乳腺癌家族史的女性，突然出现乳腺结节，需要高度警惕恶变的可能性。
那如何评判乳腺结节的恶变概率呢？
我们可以通过一项报告来观察乳腺结节恶变的风险等级：BI-RADS[3]。
BI-RADS是评价乳腺结节良性、恶性的统一分级标准，分为5个等级，用0~5进行表示。
级数越高，恶性程度越高。
温馨提示：
当诊断结果在BI-RADS-4类以上，考虑有较高的恶变几率，应尽快前往乳腺外科就诊，请医生进行详细评估。
总而言之，如果是在体检中发现乳腺结节，遵医嘱进行相应处理。
不用过分紧张，更切勿相信精油按摩、服用蒲公英等偏方治疗！
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审稿专家
邵彬 | 北京大学肿瘤医院乳腺内科副主任医师
参考文献
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.实用外科学（第4版）[M]人民卫生出版社,2017.
[2]李蕊. 女性乳腺增生症高危因素原因分析[J]. 中国现代药物应用, 2010, 04(13):203-203.
[3]Orel S G , Kay N , Reynolds C , et al. BI-RADS Categorization As a Predictor of Malignancy1[J]. Radiology, 1999.
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