长白发的年轻人，如今似乎越来越多！
在皮肤科门诊，经常可以看到一些孩子，十几岁就白了头。
他们并不是在追求潮流、标新立异——他们也相当无奈。
尤其是一些少白头的女生，治疗的需求最为迫切！
到底是什么原因，让他们早早地白了少年头呢？
今天，我们就来聊一聊白头发那些事。
导致白发的原因太多了。比如遗传性早年白发、单纯早年白发、白癜风、白化病、斑驳病等。
1.遗传性早年白发
就是我们俗称的“少白头”。
医学上，它还有另外一个少见而又“高大上”的名字——布克综合征。
这是一种常染色体显性遗传性疾病，也可以理解为家族性的少年白头。
患者可以单纯出现早年白发，也可以同时伴有掌跖多汗症（手掌和脚掌出汗过多）、臼齿发育不全或者双尖牙的缺失。
2.单纯早年白发
患者表现为头顶出现散在白发。
这些白头发一般不会成群分布，而且头皮不会出现颜色的改变。
3.白癜风
白癜风患者的色素脱失斑如果发生在头皮，在斑范围内的毛发也可能相应变白。
而其他正常部位的头皮及毛发色素则无明显异常。
4.白化病
白化病患者酪氨酸缺乏，导致黑色素不能正常合成。
患者表现为皮肤、眼睛、头发的部分或者完全的色素脱失，所有的毛发都是纯白色、银白色、淡白色或者黄白色的，并且纤细如丝。
5.斑驳病
这个病也属于常染色体显性遗传病，表现为局限性的皮肤和毛发的色素缺失。
最具特征的表现是发生在前额皮肤中央的三角形白斑，并且伴有局限性的白发，有时候额部白发是斑驳病唯一的表现。
我们再来看看很多人关注的焦点——少白头。
除了遗传，以下这些原因也可能导致少白头：
1.精神神经因素
工作和生活节奏加快，容易导致工作压力大、精神紧张。
我们所见到的少白头，就是一种的“身心疾病”。也就是说，精神神经因素可能是导致少白头的重要因素之一。
其实古人对于这个道理早已洞悉，话说伍子胥过昭关之时，就一夜愁白了头。
唐代诗人李白也写过诗句：“君不见，高堂明镜悲白发，朝如青丝暮成雪”。
精神因素可能导致机体的应激，而神经因素和内分泌息息相关，通过免疫系统影响毛囊黑素细胞的合成以及代谢[1]。
但是，需要提醒大家的是，精神神经因素并不能直接让已经长出来的黑发变白，而是通过影响毛囊的黑素形成及代谢，导致新长出来的毛发颜色变浅。
再加上已经长出来的头发由于精神压力大量脱落，所以看上去就像“一夜白头”。
2.微量元素的相对缺乏
一些研究，少年白发的患者体内的一些微量元素低于正常人群[1]。
比如缺铜，可能会导致体内酪氨酸酶活性降低，影响黑素的合成。
这些患者大部分都有饮食过于精细、挑食或者营养摄入不平衡的现象。
3.有无合并其他的器质性疾病
比如一些自身免疫性疾病，如恶性贫血、甲状腺疾病等等。
4.吸烟
已经有不少研究发现，吸烟和头发早白有显著关联[2]。
可能的解释是，吸烟对身体有促氧化作用，它产生的大量氧自由基会增加对毛囊黑色素细胞的损伤。
选择拔掉，无疑是不现实的！
这可能导致头皮和毛囊损伤，甚至可能让毛发不能正常生长。
当然，如果你头顶只有屈指可数的白发，那么，请随意。
不过，有些人不敢拔白头发，是因为一种广为流传的说法——“白头发拔一根，长十根”。
但这种说法纯属谣言！
因为拔掉一根白头发只影响一个毛囊，并不会对周围其他毛囊造成影响。
还有一些人到处尝试民间偏方，比如生姜、何首乌、黑芝麻等等。
但目前并没有科学证据表明这些食材或者药材可治疗少白头，添加了这些成分的洗发水也并没有“黑发”作用。
何首乌由于其肝毒性，长期大量使用还可能造成肝衰竭。
到目前为止，少年白发还没有根治的方法。但是以下这些建议，或许能够帮助少白头的人改善现状。
1.身心同治
“笑一笑十年少，愁一愁白了头“。
已经变白的头发，是不可逆转的。但放松心情、自我调节，或许可以在一定程度上改善现状。
同时，白发患者朋友们也要坚持体育锻炼，增强自身体质。
2.不求吃得精，但求吃得全
理论上来说，适当多食用一些优质蛋白和微量元素含量较高的食物，有利于毛发及毛囊生长。
在日常饮食中，要力求均衡饮食，并且适当增加微量元素的摄入。
3.有疾病，及早治
对于合并一些慢性内脏疾病、免疫性疾病或者消耗性疾病（如甲亢等）的少白头患者，要及时治疗原发病。
原发病治愈后，白发的情况也可以得到不同程度的改善。
4.遮盖疗法
也就是说使用染发剂将白发染黑，又称美容疗法。
这种方法疗效相对比较短暂，多因社交需要而使用，可以给白发患者带来自信。
在选用染发剂时，一定要选择正规的染发产品。当然，戴假发也是一种选择。
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特约作者
罗锐军 | 河源市人民医院皮肤病与性病科主治医师
参考文献
[1]赵辨.中国临床皮肤病学。江苏科学技术出版社，2009
[2]Jo SJ, Paik SH, Choi JW, Lee JH, Cho S, Kim KH, et al. Hair graying pattern depends on gender, onset age and smoking habits. Acta Derm Venereol. 2012;92:160–1.
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