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这种病，早期不痛不痒，很难发现异样，发现时，又常常是晚期了。
没错，说的就是——黑色素瘤。众所周知
黑色素瘤在成为恶性病之前
仅仅是颗“痣”
不过痣的种类很多有毛的、没毛的、先天的、后天的、鼓的、扁的、肉球样的、黑的、红的、蓝的。
痣可能长在躯干、四肢、也可能长在嘴里、鼻子里
这些痣，哪些是危险的？哪些是安全的？哪些需要治疗？哪些可以观察？
你真的了解吗~
为了自己和家人的健康，建议将内容收藏，做好自查。
（学会自查非常重要！可以保命的！！！）黑色素痣
我们常说的“痣”是指色素痣，又名黑色素细胞痣，是一种常见的皮肤良性肿瘤，几乎人人都有，且大小、形态、颜色各异。
根据黑素细胞所在的皮肤层次，可将黑素细胞痣分为
交界痣、复合痣和皮内痣。其中交界痣最为常见。
图源：深圳卫健委
>交界痣：一般和皮肤齐平，或只有很轻微的突起。颜色以浅棕色到深棕色不等。经常摩擦，有恶变可能。
>复合痣：常常有突起，颜色比较深。有时候会有粗毛从痣的表面长出来。经常摩擦，容易发生恶变。
>皮内痣：有“肉感”，在3种色素痣中突起得最明显。通常不会恶变。
蓝痣
蓝痣视觉上呈现蓝色或蓝黑色，主要有3种类型，包括
普通型蓝痣、细胞型蓝痣和联合型蓝痣。
01
普通蓝痣
主要发生在手背、足背和前臂伸侧、头面部及颈部，多为单发，不易恶变。
02
细胞型蓝痣
好发于臀部和骶尾部，通常是大而坚实的结节或斑块，直径一般1~3厘米或更大，较易演变为黑色素瘤。
03
联合型蓝痣
一般颜色较深，大小不一，表面光滑或不规则，有发生恶变的可能。
红痣
血管痣
一般我们说的红痣，都是“血管痣”。
多发于中老年人（故又称老年性血管瘤），但也偶见于青春期的孩子。
血管痣大多高出皮肤表面，是由于皮肤表面毛细血管或小动脉增生和持续扩张而造成的。
一般来说，血管痣不会对健康构成什么危害。但由于易破裂出血，平时记得不要用力搓它或抠它。
蜘蛛痣
红色的痣中，还有一种叫做“蜘蛛痣”，也可以说是血管痣的一种。
蜘蛛痣是由于皮肤粘膜末端的小动脉分支扩张而形成的。
容易长在面颈部、手部、前胸以及肩部。它有一个中心红点，会向周围辐射出血管分支，所以形态有些像蜘蛛。
想要判断是不是蜘蛛痣，只需要用力按压中心点，周围便会褪色。
去除压力，痣的颜色便能复原。
图源：contemporary pediatrics
一些孕妇以及处于发育期的女生，会出现生理性的蜘蛛痣，通常不需要特殊处理，在孕期或青春期过后，就会自行消退。
值得警惕的是，肝出现问题的人，也可能长出蜘蛛痣。
如果发现身上的蜘蛛痣短期内大量增多，甚至伴随黄疸、低热、 乏力、 厌油腻食物等症状，就要尽快去医院做检查，诊断下是不是肝上出问题了。
先天性色素痣
先天性色素痣本质上就是色素痣中的一种，只不过是出生就有。有的先天痣比较小，而有的很大，比较容易长毛。
一般直径>10cm，便被称为“先天巨痣”，这种痣的癌变系数还是相对较高的。
如果发现孩子身上有这种痣，而且随着年纪增加，越长越大，还是需要及时带娃去医院进行诊断评估的。
口腔痣
说完颜色和大小，我们再来说说位置。
通常我们认为痣只会长在皮肤上，殊不知，痣也会长在嘴里。
口腔痣恶变为口腔黑色素瘤的早期，一般不会有什么不适感，所以很难察觉。
直到它开始侵犯深层黏膜以及骨组织，引起牙齿松动，口腔内出现溃烂、出血、剧烈疼痛，恶变的程度已经愈演愈烈。
（清晰图太过“刺激”，大家小图模糊围观一下就行了）
大部分恶性黑色素瘤来源于口腔的黑斑恶变，位置大多数出现在上牙龈以及硬腭。如果口腔黏膜有黑斑，应避免刺激，切记不要采用不恰当的方式自己处理，比如拿针挑、网上买药水泡...
一旦观察到口腔黏膜上的色素痣及黑斑有生长加深，颜色加深，或者溃烂、出血的情况，别拖！赶紧去医院！
上面，除了常说的黑色素痣，我们介绍了更多痣的类型，下面我们再来说说，如何判断痣的危险程度？
什么样的痣，可能癌变？
虽
然绝大部
分的痣
都是良性且安全的，但总有例外。
如何揪出那些有“变坏”可能的痣？我们可以参考国际主流的“ABCDE”原则：
图源：生命时报
形状不对称
多数普通痣是对称的，如果对称的痣短期内变得不对称，就要警惕。
边缘不整齐
普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。恶性痣边缘不整齐或模糊，可有毛刺或呈锯齿状。
颜色有改变
正常的痣都是统一且单一的颜色，而有风险的痣则可能呈现“五彩斑斓的黑”。
比如，从黑色变成黑色与肤色相间，或在棕黄色、棕褐色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色，颜色不均匀......
直径比较大
痣的直径大于0.6厘米，或短期内明显长大的痣都要引起警惕。
痣发生变化
痣的大小、颜色、隆起度、形状突然有明显变化，或出现流血、瘙痒、溃烂。
对于恶性程度高的黑色素瘤，早期发现并治疗，生存率可达95%以上。
所以，
懂得如何自查/关注痣的状态，是尤其重要的！长在哪的痣，最危险？
四肢末端的痣
如足底、足趾、手指末端等容易反复摩擦的位置，因此这些部位新发的痣或正在变化的痣，需要我们高度注意。
另外，如果指（趾）甲下的皮肤出现“黑线”，且色素范围迅速扩大或颜色侵及甲外皮肤，也可能是黑色素瘤。
黏膜上的痣
如直肠、肛门、外阴、口腔、鼻腔、牙龈等处的痣，这些位置更为隐蔽，需要留心定期查看。
长期日晒的痣
如脸部、颈部、背部、前臂、小腿。
最后
长了痣，最重要的就是预防与自查，结尾小编再叮嘱大家几点平时需要注意的问题：
1.注意防晒
紫外线照射是黑色素瘤诱因之一，外出时一定要做好防晒护理，切勿暴晒。
2.注意不良刺激
不要用针挑、腐蚀药物或不彻底的冷冻以及激光等方法刺激黑痣，有可能诱发痣恶变。
3.注意别乱抠
很多人有事没事总喜欢抠痣，这样是极其危险的，很容易让良性痣转向恶性。
希望今天的内容可以成为“说明书”，让大家都能更了解身上的“痣”，不要因一颗小小的痣，失去我们所爱的人~
参考资料:
[1]国家卫生健康委，黑色素瘤诊疗指南（2022 年版）
[2]生命时报《皮肤上突然长了一颗“痣”，到底会不会恶变？》
[3]科普中国《嘴里长痣会发生什么？医生：这种情况可能是癌！》
[4]深圳卫健委《我身上的痣，到底危不危险？》
免责声明：
本文内容更新于2026年。文章仅提供一般的医疗、健康、用药、养育等方面的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医疗、用药问题请咨询医生。
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